Uw winkelwagen bevat geen artikelen

Erectiestoornissen: hoe je je seksleven weer op de rails krijgt

Het seksleven en de potentie betekent bij de meeste mannen, in meer of mindere mate, hun leven - vanaf de eerste seksuele ervaringen in de adolescentie tot de laatste jaren van hun leven. Het lichaam verandert gedurende het hele leven, en naarmate de leeftijd vordert, is het niet ongewoon voor mannen om te ervaren, dat de veranderingen in het lichaam meer vermoeidheid, verminderde energie en afnemend verlangen en vermogen om een seksuele relatie aan te gaan inhouden.

Erectiestoornissen zijn problemen met het krijgen of vasthouden van een voldoende sterke erectie. Bij elke man komt het weleens voor dat de penis minder stijf wordt of eerder verslapt. Het is echter confronterend als dit een structureel probleem wordt en bevredigende seks niet meer mogelijk is.

Erectieproblemen zijn met de juiste info en begeleiding vaak goed op te lossen. Lees dus verder voor meer informatie.

Wat is een erectiestoornis?

De meeste mannen hebben weleens last van erectieproblemen - die worden vaak veroorzaakt door zaken als stress, vermoeidheid of het drinken van te veel alcohol. Af en toe een probleem betekent echter niet dat je een seksuele stoornis hebt, en het is meestal niets om je zorgen over te maken. Maar sommige mensen hebben vaker problemen.

Een erectiestoornis betekent dat je regelmatig geen erectie kunt krijgen die hard genoeg is voor enige vorm van penetrerende seks. De penis is dan niet meer volledig stijf, soms maar half stijf of alleen enige zwelling. Vaak is de duur van de erectie korter dan gewenst om seks te hebben. Bij een lichamelijke oorzaak van een erectiestoornis zijn de nachtelijke of de ochtenderecties minder of geheel afwezig.

Hoe vaak komen er erectieproblemen voor?

Hoewel erectiestoornissen ook bij jongere mannen optreden, is leeftijd de grootste boosdoener. Rond 40 tot 50 jaar zijn de meeste erectiestoornissen nog mild, maar hoe ouder mannen worden, hoe meer uitgesproken hun klachten. Het aantal mannen met een milde tot ernstige vorm van erectiestoornis is dus enorm.

Er lijden wereldwijd naar schatting 150 miljoen mannen aan erectieproblemen. Het juiste aantal zal waarschijnlijk stukken hoger liggen want slechts 1 op de 10 mannen zoekt professionele hulp.

Hoe een erectie ontstaat

Om te begrijpen waarom je geen erectie kunt krijgen, is het handig om te kijken wat er zou moeten gebeuren.

De penis bevat zwellichamen. Dit zijn kamers die uit sponsachtig weefsel bestaan. In slappe toestand bevatten deze kamers een geringe hoeveelheid bloed. Onder invloed van verschillende prikkels kan de hoeveelheid bloed tot acht maal toenemen, waardoor de penis groter en stijf wordt. Om deze stijfheid te verkrijgen, is het noodzakelijk dat de toevoer van bloed naar de zwellichamen via de slagaders voldoende is.

Ook moeten de vezels van het sponsachtig weefsel in de zwellichamen voldoende ontspannen zijn en de afvloed van bloed via de aders moet voldoende worden beperkt. Alleen wanneer al deze mechanismen goed en gecoördineerd samenwerken, kan een erectie worden verkregen.

Wat veroorzaakt erectieproblemen?

Om een erectiestoornis te kunnen behandelen is het nodig de oorzaak vast te stellen. Dit is vaak het gevolg van meerdere factoren: lichamelijke of psychische. De behoefte aan seks kan met het ouder worden verminderen, het gevoel van opwinding en het orgasme kunnen minder intens zijn.

Lichamelijke oorzaken

Slagaderverkalking. De wanden van de slagaders die zorgen voor de bloedtoevoer naar de penis, verdikken en verharden. De snelle verandering van de bloedtoevoer die nodig is voor het verkrijgen van een erectie, is daardoor niet goed mogelijk.
Diabetes mellitus (suikerziekte): langer bestaande suikerziekte heeft op termijn een slechte invloed op de zenuwen en bloedvaten. Hierdoor kan het gevoel in de penis afnemen waardoor er een erectiestoornis kan ontstaan.
Neurologische oorzaken: voorbeelden van neurologische oorzaken die erectiestoornissen kunnen veroorzaken zijn multiple sclerose en een dwarslaesie.
Operatie of bestraling: na een operatie of bestraling in verband met darm- of prostaatkanker, komen er meer erectiestoornissen voor.
Afwijkende anatomie: een afwijkende anatomie van de penis kan zijn een vernauwde voorhuid of een onnatuurlijke kromming van de penis. Dit kan de gemeenschap pijnlijk en onplezierig maken.
Hormonale problemen kunnen een verminderde zin in seks veroorzaken. Hormonale afwijkingen kunnen aangeboren zijn of op gevorderde leeftijd ontstaan.
Een aantal andere ziekten zoals onvoldoende leverwerking, stoornissen van de schildklierfunctie en van de nierfunctie kunnen van invloed zijn op de erectie.
Bepaalde medicijnen kunnen een negatieve invloed hebben op de erectie. Ook blijkt er meer en meer een relatie te bestaan tussen roken, alcohol en erectiestoornissen.

Psychologische oorzaken

Wanneer u onzeker bent over uw lichaam, uw seksuele prestaties of uw relatie kan dit invloed hebben op het krijgen van een erectie. Het is de moeite waard om na te denken over de vraag of iets dat in je leven is gebeurd de oorzaak kan zijn van je emotionele problemen rond seks. Dit kan zijn:

Negatieve berichten over seks als kind
Een traumatische seksuele ervaring
Een ongelukkige relatie
Druk van een partner
Te veel pornografie gebruiken.

Angst, zorgen maken over de lichamelijke veranderingen die bij het ouder worden horen, onzekerheid, ontevredenheid of gewoon een druk leven kunnen een grote invloed hebben op de erectie of het in stand houden hiervan. Dit is wat je moet weten:

Depressie kan je risico op erectiestoornissen met 40% verhogen, volgens een overzicht van onderzoeken.
Omdat depressie negatief denken en weinig zelfvertrouwen kan veroorzaken, kan het leiden tot prestatieangst - wanneer je je zo druk maakt over het krijgen van een erectie.
Depressie kan er ook voor zorgen dat je lichaam niet genoeg stoffen aanmaakt die de gladde spieren in de kamers van je penis ontspannen, waardoor ze zich kunnen vullen met bloed.
Antidepressiva kunnen in verband worden gebracht met erectiestoornissen en een laag testosterongehalte kan een rol spelen bij zowel erectiestoornissen als depressie.

Mannen kunnen zo in een negatieve spiraal terechtkomen en faalangst ontwikkelen. Als je denkt dat er een emotionele reden is voor je erectieproblemen, moet je toch naar een arts gaan om lichamelijke oorzaken uit te sluiten.

Natuurlijke behandelingen voor erectieproblemen

Op de Nederlandse markt zijn er verschillende natuurlijke erectiepillen (sommige worden zelfs beschreven als "natuurlijke Viagra") verkrijgbaar die beweren effectief te zijn bij het verbeteren van erectiestoornissen. Echter, het is belangrijk op te merken dat de effectiviteit van deze pillen kan variëren van persoon tot persoon, afhankelijk van individuele factoren zoals de ernst van de erectiestoornis, algemene gezondheidstoestand en levensstijl.

Hier zijn enkele van de supplementen die mensen proberen voor erectieproblemen.

CBD - een bestanddeel van de cannabisplant waar je niet high van wordt - is veelbelovend voor hulp bij angst, maar tot nu toe zijn de onderzoeken klein en alleen uitgevoerd op gezonde mensen. Er is geen onderzoek dat aantoont dat CBD direct zou kunnen helpen bij erectiestoornissen.
DHEA is een stof die van nature in ons lichaam voorkomt en die helpt bij de productie van geslachtshormonen. De jury is er nog niet uit of DHEA supplementen kunnen helpen bij erecties.
Ginseng is een kruid dat in de traditionele Chinese geneeskunde al eeuwenlang wordt gebruikt voor verschillende aandoeningen, waaronder een laag libido en erectiestoornissen. Onderzoek heeft echter niet aangetoond dat het gunstig is voor erectiestoornissen.
L-arginine is een aminozuur dat mogelijk laag is bij mensen met erectiestoornissen. Er is echter onderzoek nodig om aan te tonen of het nemen van een supplement echt een verschil kan maken.
Van Ginkgo biloba wordt gezegd dat het helpt bij erectieproblemen omdat het van oudsher wordt gebruikt om de bloedsomloop te verbeteren. Maar tot nu toe heeft onderzoek het gebruik ervan voor geen enkele gezondheidstoestand ondersteund en zijn er enkele bijwerkingen en interacties met andere medicijnen gevonden. Voor hartpatiënten geldt een waarschuwing, zij kunnen dit kruid in de meeste gevallen beter niet gebruiken.

Wat je moet weten over natuurlijke erectiepil?

Erectieproblemen komen vaak voor. Naast de bekende medicijnen, zoals Viagra, worden supplementen op basis van plantenextracten verkocht om dit probleem te verhelpen. Er is echter veel te weinig degelijk wetenschappelijk onderzoek dat kan aantonen dat ze werken. Het is ook goed om te onthouden dat het feit dat een product natuurlijk is, niet betekent dat het veilig is. Daarom is het essentieel om voor gebruik met een arts te overleggen, vooral als je reeds bestaande medische aandoeningen hebt of medicijnen gebruikt.

Wanneer naar de dokter

Als je al een aantal maanden geen erectie hebt gehad of hem niet lang genoeg kunt vasthouden, is het de moeite waard om naar de dokter te gaan. De gedachte om met je arts te praten over erectieproblemen kan gênant voelen. Maar vergeet niet dat erectiestoornissen een veelvoorkomend probleem zijn. En het uitstellen van een bezoek aan de dokter betekent waarschijnlijk dat het probleem erger wordt.

Als je een partner hebt, bedenk dan of je wilt dat hij of zij met je meegaat. Misschien vind je het makkelijker om alleen te gaan, maar het kan nuttig zijn om steun te hebben - het is aan jou. Schrijf van tevoren op wat je wilt zeggen, zodat je je niet overweldigd voelt als je naar je arts gaat.

Hoe wordt een erectiestoornis vastgesteld?

Uw behandelend uroloog bespreekt met u de huidige situatie. De dokter voert indien nodig lichamelijk onderzoek uit waarbij onder andere de penis en testikels worden bekeken. Verder wordt aandacht besteed aan de bloedsomloop en de zenuwen van de penis en balzak. Soms is inwendig onderzoek van de prostaat nodig.

Mogelijk worden er verschillende tests afgesproken. Waarschijnlijk wordt je bloeddruk gecontroleerd, samen met bloedtests voor cholesterol, bloedsuiker (om te controleren op diabetes) en testosteronniveaus.

Als de oorzaak van het erectieprobleem psychisch van aard is, kan er psychologische begeleiding door een huisarts, seksuoloog, psycholoog of psychiater plaatsvinden.

Behandeling voor erectiestoornissen

Het wordt steeds duidelijker dat een erectiestoornis vaak niet een lokaal probleem van de penis is, maar een uiting is van een aandoening van alle bloedvaten in het lichaam. Het is verstandig om grondig onderzoek te doen om een mogelijk onderliggende oorzaak op te sporen.

Het goede nieuws is dat er de afgelopen jaren veel vooruitgang is geboekt en erectiestoornissen kunnen meestal met succes worden behandeld. Omdat de verschillende vormen van behandeling zo hun voor- en nadelen hebben, is een goede keuze tussen de verschillende opties van groot belang.

Behandeling van onderliggende medische aandoeningen bij mannen

Miljoenen Nederlanders lijden aan chronische ziekten die seksuele problemen met zich meebrengen.

Hart- en vaatziekten - dit kan worden behandeld met medicijnen en veranderingen in levensstijl om het cholesterol of de bloeddruk te verlagen.
Diabetes - Je arts zal je helpen om dit onder controle te houden met dieetaanpassingen, lichaamsbeweging en zo nodig medicijnen.
Hormonale problemen - deze kunnen worden behandeld met testosteronvervangers of medicatie om het prolactineniveau te verlagen.
Medicijnen - je arts zal alle medicijnen die je gebruikt voor andere aandoeningen onderzoeken en, indien mogelijk, de medicijnen die je vermogen om een erectie te krijgen beïnvloeden, aanpassen.
Anatomische problemen met de penis - de behandeling kan bestaan uit injecties om littekenweefsel te breken bij de ziekte van Peyronie of besnijdenis bij een strakke voorhuid.

Behandeling van de erectiestoornis met medicijnen

Volgens de NHG-standaard (richtlijn voor huisartsen) gaat, als er wordt gekozen voor een medicamenteuze behandeling, de voorkeur uit naar erectiepillen. Er zijn op dit moment drie verschillende erectiepillen beschikbaar (Viagra, Cialis en Levitra), en deze zijn allen even effectief bij een erectiestoornis en worden even goed verdragen.

Indien erectiepillen voor u niet geschikt zijn , dan zijn er nog andere behandelmogelijkheden met medicijnen:

Een erectie kan opgewekt worden door de penis in te spuiten met medicijnen die ervoor zorgen dat de bloedvaten zich verwijden en de spieren in de zwellichamen van de penis zich verslappen. Hierdoor stroomt er meer bloed in de zwellichamen waardoor een erectie kan ontstaan.
De vacuümpomp is een plastic cilinder die om de penis wordt geschoven en vervolgens vacuüm wordt gezogen. Dit ‘zuigt’ het bloed in de zwellichamen van de penis. Als het elastiekje dat om de cilinder zit rond de basis van de penis wordt geschoven, kan de penis stijf blijven.
Onderzoek heeft aangetoond dat bekkenbodemoefeningen nuttig kunnen zijn voor een klein aantal mensen met erectiestoornissen.
In zeldzame gevallen, als andere behandelingen niet helpen, kun je een chirurgisch geïmplanteerd apparaat (prothese) nodig hebben om je penis van binnenuit te versterken.

Hoe ziet hulp door een seksuoloog eruit

Soms kan sekstherapie helpen bij erectieproblemen. Om te bepalen of het inschakelen van psychologische hulp bij impotentie zinvol is, kun je de volgende vragen beantwoorden:

Belemmert het erectieprobleem je seksleven of relatie?
Zorgt erectiestoornissen voor angst, schaamte, wanhoop of frustratie?
Heb je geprobeerd het erectieprobleem op te lossen, maar lukt het niet?

Wanneer je deze vragen met ‘ja’ beantwoordt, kan hulp van een seksuoloog nuttig zijn. Na het identificeren van het probleem zal er een behandeltraject worden voorgesteld. Er zijn verschillende vormen: individuele therapie, groepstherapie en parentherapie. De behandeling die een seksuoloog kiest, hangt af van het probleem, de persoonlijkheid en de situatie. Therapie voor paren heeft vaak een goed effect, eventueel in combinatie met hulpmiddelen.

Hoe blazen we ons seksleven nieuw leven in?

Bepaalde leefstijlfactoren - zoals roken, te veel alcohol drinken, zittend werk doen en overgewicht - worden in verband gebracht met erectiestoornissen. En wat de oorzaak van erectiestoornissen ook is, veranderingen in levensstijl kunnen soms een groot verschil maken.

Ontdek de meeste effectieve methode al erectieprobleem op te lossen:

Overgewicht verliezen en actief worden kan het risico op erectiestoornissen met wel 70% verminderen, dus probeer hier een prioriteit van te maken.
Roken vermijden kan de gezondheid van je slagaders verbeteren, zodat het bloed goed naar je penis stroomt.
Een gezond gewicht behouden - dit kan de bloedstroom naar je penis helpen door de bloeddruk en cholesterol te verlagen.
Lichaamsbeweging helpt de bloeddruk en cholesterol te verlagen en kan ook indirect helpen door stress te verminderen en de stemming te verbeteren.
Drink niet te veel alcohol. Alcohol verstoort de berichten in je hersenen die je penis vertellen hard te worden. Het kan ook de testosteronproductie tijdelijk verminderen.
Gezond eten helpt om je cholesterol en bloeddruk op een gezond niveau te houden en kan ook je energie en humeur verbeteren.
Het verminderen van stress kan invloed hebben op je hormonen en de manier waarop bloed naar je penis stroomt, waardoor je stemming en zin in seks worden beïnvloed.

Deze stappen zijn niet alleen goed voor je algehele welzijn, maar kunnen ook helpen bij onderliggende cardiovasculaire problemen zoals hoge bloeddruk en hoog cholesterol.

Antwoorden op je gezondheidsvragen

Kan fietsen erectieproblemen veroorzaken?

De fietsers klaagden wel vaker van een voos gevoel of gevoelloosheid in de genitale streek en zadelpijn. Er kan een verband zijn, want veel in het zadel zitten kan zenuwen beschadigen en druk uitoefenen op de slagaders in je penis, wat kan bijdragen aan erectiestoornissen. Uit een onderzoek bleek dat dit vaker voorkwam bij mannen die meer dan 3 uur per week fietsten - minder fietsen had geen effect.

Deze klachten waren minder aanwezig bij mannen die fietsbroeken droegen, wanneer het stuur hoger was afgesteld en bij mannen die regelmatig recht op de trappers gingen staan. Over het algemeen is fietsen goed voor gewichtsbeheersing en voor de gezondheid van je hart en bloedvaten, dus het is belangrijk om de voordelen af te wegen tegen mogelijke risico's.

Waarom krijg ik geen erectie in het bijzijn van mijn partner?

De erectie van de man is wordt vaak gezien als ‘essentieel’ onderdeel van de seks. Zonder erectie denken we al gauw dat penetrerende seks niet mogelijk is. Het idee dat een man dus een stijve penis moet krijgen, kan voor een behoorlijke druk zorgen. Veel mannen ervaren daarom prestratiedruk als het op seks aan komt. Juist deze druk kan de opwinding erg in de weg zitten, waardoor het juist lastiger wordt om überhaupt een erectie te krijgen.

Je moet nog steeds beginnen met een lichamelijk onderzoek om onderliggende problemen uit te sluiten. Probeer vervolgens met je partner na te denken over wat jou beïnvloedt, en praat erover met hem of haar als dat veilig voelt.